Probiotique

Apr 23, 2023

Mayer, ScottMD1; Bonhag, Colin DO1; Jenkins, Patrick MD2 ; Cornett, Brendon MPH3 ; Watts, Paula DO1,4 ; Scherbak, Dimitri DO1,4

1 HCA HealthONE, Denver, CO.

2 Département de soins pulmonaires et intensifs, Université d'Oklahoma, Oklahoma City, OK.

3 HCA Healthcare, Nashville, Tennessee.

4 Consultants en soins intensifs et pulmonaires, Greenwood Village, CO.

Les opinions exprimées dans cette publication représentent celles des auteurs et ne représentent pas nécessairement les opinions officielles de HCA Healthcare ou de l'une de ses entités affiliées.

Le Dr Mayer se porte garant du contenu de cet article. Le Dr Jenkins a contribué à la conceptualisation de l'étude. Le Dr Mayer a rédigé la version originale de l'article. Le Dr Bonhag, M. Cornett, le Dr Watts et le Dr Scherbak ont ​​révisé et édité l'article. Le Dr Mayer, le Dr Bonhag, M. Cornett, le Dr Watts et le Dr Scherbak ont ​​contribué à l'acquisition et à l'interprétation des données. Tous les auteurs ont revu l'article de manière critique avant sa soumission.

Du contenu numérique supplémentaire est disponible pour cet article. Les citations d'URL directes apparaissent dans le texte imprimé et sont fournies dans les versions HTML et PDF de cet article sur le site Web de la revue (http://journals.lww.com/ccmjournal).

Cette recherche a été financée (en tout ou en partie) par HCA Healthcare et/ou une entité affiliée à HCA Healthcare.

M. Cornett a reçu un financement de HCA Healthcare. Les autres auteurs ont révélé qu'ils n'avaient aucun conflit d'intérêts potentiel.

Pour plus d'informations concernant cet article, E-mail: [email protected]

Déterminer le taux d'occurrence et l'impact sur les résultats pour les patients des infections de la circulation sanguine par cathéter veineux central associées aux probiotiques en USI.

Étude de cohorte observationnelle rétrospective.

La cohorte a été rassemblée à l'aide de l'entrepôt de données de HCA Healthcare.

Patients adultes porteurs de cathéters veineux centraux en USI.

Aucun.

Les données d'hémoculture ont été utilisées pour déterminer si une infection s'était produite avec un organisme contenu dans un probiotique administré. Quatre-vingt-six infections du sang par cathéter veineux central associées aux probiotiques ont été identifiées parmi la cohorte de 23 015 patients ayant reçu des probiotiques (0,37 %). Le nombre nécessaire pour nuire était de 270. Aucune infection n'a été trouvée dans la cohorte qui n'a pas reçu de probiotiques. Les patients ayant contracté une infection probiotique avaient une mortalité accrue (odds ratio, 2,23 ; 1,30–3,71 ; p < 0,01). Les formulations en poudre présentaient un taux d'infection accru par rapport aux formulations non en poudre (0,76 % contre 0,33 % ; rapport de cotes, 2,03 ; 1,05 à 3,95 ; p = 0,04).

L'administration de probiotiques est associée à un taux substantiel d'infection de la circulation sanguine associée aux probiotiques chez les patients en soins intensifs avec des cathéters veineux centraux en place. Les bactériémies associées aux probiotiques entraînent une augmentation significative de la mortalité. Les formulations en poudre provoquent des infections du sang plus fréquemment que les formulations sans poudre. Chez les patients en soins intensifs porteurs de cathéters veineux centraux, les risques d'infection de la circulation sanguine par cathéter veineux central associés aux probiotiques et de décès l'emportent sur les avantages potentiels de l'administration de probiotiques.